Decoding ICD-10-CM untuk Hospices

Perubahan konsep pengkodean baru ICD-10 pada 1 Oktober 2015 akan menjadi perombakan besar bagi komunitas rumah sakit, terutama karena sebagian besar penggantian yang didorong oleh diagnosis. ICD-10-CM untuk penyedia rumah sakit adalah sistem pengkodean pengganti untuk pengkodean prosedur ICD-9 yang usang yang digunakan selama lebih dari 30 tahun sekarang. ICD-9 sudah ketinggalan zaman, tidak memiliki ruang untuk kode baru di banyak bidang, dan tidak konsisten dengan praktik medis modern.

Berikut adalah beberapa tips sederhana untuk membantu memahami sistem baru:

  • Tiga digit pertama mengidentifikasi kategori
  • Digit pertama selalu alfabet
  • Digit kedua dan ketiga adalah angka
  • Posisi keempat hingga keenam menangani detail-etiologi klinis, keparahan, dan situs anatomi
  • Karakter ketujuh kadang-kadang diperlukan untuk menggambarkan karakteristik pertemuan
  • ICD-10 memungkinkan penggunaan kode kombinasi, yang berguna dalam pengkodean lebih dari satu diagnosis atau komplikasi
  • Kode kombinasi mengurangi jumlah kode untuk pasien tertentu sambil memberikan kode yang jelas dan ringkas untuk menggambarkan pasien.
  • Menggunakan kode alfa diizinkan dalam ICD-10. Kode alfa memungkinkan konsistensi seluruh pengkodean sebagai kualifikasi untuk bagian tubuh, pendekatan, sistem dan banyak lagi!

Kode Rumah Sakit dan Perawatan Kesehatan Rumah

Setelah 1 Oktober 2015, semua kode yang diserahkan ke CMS harus menggunakan kode ICD-10 atau akan ditolak. Profesional pengkodean dan penagihan harus memahami konsep-konsep ini dan bagaimana menerapkannya pada klaim untuk menghindari penolakan.

Inilah yang harus mereka lakukan:

  • Identifikasi mana dari proses mereka saat ini dan yang ada yang perlu dimigrasi ke ICD-10-CM, misalnya catatan kesehatan elektronik, dokumentasi klinis, protokol pelaporan, penagihan, kontrak dan vendor.
  • Cari tahu apakah kontrak mereka dengan penyedia memerlukan pembaruan, ini mencakup jadwal pembayaran dan penggantian. Setiap bidang pendapatan untuk kesehatan rumah dan perawatan rumah sakit dipengaruhi oleh peralihan ke ICD-10.
  • Mempersiapkan dan merencanakan gangguan dalam proses penagihan karena ICD-10.
  • Hubungi vendor TI mereka untuk menentukan kapan dan apakah upgrade ICD-10 dijadwalkan.
  • Pelajari tentang kode-kode ICD-10 umum yang kemungkinan digunakan oleh agensi mereka. Uji mereka untuk akurasi dan pelaporan tagihan. Catatan kesehatan elektronik yang kompeten (EHR) sangat penting untuk proses ini.
  • EHR terintegrasi dapat memenuhi tantangan transisi ICD-10 untuk rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan di rumah.
  • Perangkat lunak yang dirancang khusus untuk kebutuhan mereka harus mengotomatiskan proses unik dari awal pengumpulan data, melalui setiap aspek proses perawatan.
  • Ajarkan dan latih staf mereka untuk perubahan monumental ini. Misalnya, penyedia layanan perlu mempertimbangkan bagaimana menyilang kode diagnosis hospice ICD-9 yang paling umum ke dalam ICD-10.
  • Upaya pengujian perlu diperbarui oleh penyedia Hospice untuk memastikan sistem mereka dapat mendukung ICD-10.

Set kode ICD-10 akan membawa truk berisi kode baru dan prosedur pengkodean baru. Penyedia rumah sakit perlu mempersiapkan diri jauh-jauh hari untuk menangkap denyut nadi dari transisi ini.

Artikel ini berasal dari IDN Poker yang merupakan website terpercaya di indonesia ini.